Vestibulárne poruchy

 

Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV)

BPPV patrí medzi najčastejšie príčiny vertiga a je vyvolaná zmenami polohy hlavy. Dochádza k nemu, keď sa malé vápnikové kryštáliky (otolity) uvoľnia zo svojho prirodzeného miesta vo vnútornom uchu a dostanú sa do polkruhových kanálikov, kde narušia tok tekutiny. To spôsobuje náhle, krátke epizódy vertiga, najmä pri otáčaní hlavy, ľahnutí alebo vstávaní. Medzi príznaky patrí pocit točenia, nevoľnosť a problémy s rovnováhou, ale strata sluchu alebo bolesti hlavy sú pri BPPV zriedkavé. Našťastie je BPPV dobre liečiteľné pomocou repozičných manévrov, ako je Epleyho manéver, ktorý pomáha presunúť kryštáliky späť na svoje miesto.

---

Méniérova choroba

Méniérova choroba je chronické ochorenie vnútorného ucha charakterizované epizódami vertiga, kolísavou stratou sluchu, tinnitom (zvonením v uchu) a pocitom plnosti v postihnutom uchu. Presná príčina nie je úplne objasnená, ale predpokladá sa, že vzniká v dôsledku nadmerného hromadenia tekutiny vo vnútornom uchu. Záchvaty vertiga pri Méniérovej chorobe môžu trvať od 20 minút do niekoľkých hodín a často ich sprevádza silná nevoľnosť a vracanie. Strata sluchu môže časom prejsť do trvalého postihnutia a ochorenie zvyčajne postihuje iba jedno ucho. Liečba sa zameriava na zmiernenie príznakov pomocou liekov, diétnych opatrení a v závažnejších prípadoch aj vestibulárnej rehabilitácie alebo chirurgického zákroku.

---

Vestibulárna migréna

Vestibulárna migréna je typ migrény, ktorá primárne ovplyvňuje systém rovnováhy, spôsobujúc závraty alebo vertigo bez typickej silnej bolesti hlavy. Ľudia s vestibulárnou migrénou môžu zažívať epizódy závratov trvajúce od niekoľkých minút po niekoľko hodín, často sprevádzané citlivosťou na svetlo a zvuk, vizuálnymi poruchami, nevoľnosťou a občas miernou bolesťou hlavy. Na rozdiel od BPPV alebo Méniérovej choroby, vestibulárna migréna vyplýva z abnormálnej aktivity mozgu ovplyvňujúcej vestibulárny systém. Liečba zahŕňa kombináciu úpravy stravy a životného štýlu, liekov na prevenciu migrény a vestibulárnych rehabilitačných cvičení na zlepšenie rovnováhy.

---

Pretrvávajúca posturálno-percepčná závratová porucha (PPPD) 

PPPD je chronická vestibulárna porucha charakterizovaná pretrvávajúcimi závratmi, neistotou pri chôdzi a pocitom nestability. Na rozdiel od BPPV, Méniérovej choroby alebo vestibulárnej migrény, PPPD nie je spojená s epizodickými záchvatmi vertiga. Skôr ide o neustálym pocitom nestability, ktorý sa zhoršuje pri vizuálnom vnímaní pohybu (napr. v rušných priestoroch alebo pri sledovaní pohybu objektov). PPPD je často vyvolaná predchádzajúcim vestibulárnym ochorením, úzkosťou alebo stresom a môže pretrvávať mesiace či roky. Liečba zahŕňa kognitívno-behaviorálnu terapiu, vestibulárnu rehabilitáciu a v niektorých prípadoch lieky na zníženie úzkosti.

---